Способы изготовления металлического каркаса бюгельного протеза

Бюгельный Протез

Рассуждая над местом бюгельного протеза в клинике ортопедической стоматологии находишь, что его место находится ровно между частичным съёмным пластиночным и всеми любимым «мостом», и не просто так «ровно между». Большая часть склонна относить бюгельные протезы ближе к частичным съёмным, однако это небольшое заблуждение, так как конструкция пластиночного протеза подразумевает передачу жевательного давления через слизистую оболочку протезного ложе, в норме не предназначенную для восприятия значительного такого давление, в то время как жевательная нагрузка через бюгельный протез в основном передаётся на периодонт опорных зубов и на меньшую, в сравнении с ЧСПП, площадь слизистой. Кламмер в пластиночном протезе обозначается, как удерживающий, то есть способствует фиксации и стабилизации протеза, но в бюгельном протезе кламмера значительно эволюционируют и уже обозначаются как опорно-удерживающие, т.к. конструкция кламмера подразумевает опору на зуб, который соответственно и приобретает название опорного. И тут мы приходим к тому, что бюгельные протезы, по аналогии с мостовидными, имеют свои опорные зубы.

Помимо того, что место бюгельного протеза показывается на словах, оно ещё показывается и на деле, так как восстановление жевательной эффективности при протезировании бюгельными протезами составляет в среднем 50%, в то время как у ЧСПП эта цифра находится в пределах 30-40%, а мостовидные протезы имеют 80%-ное восстановление жевательной эффективности, что подтверждает слова «ровно между», сказанные ранее.

Ещё раз доказывает положение бюгельного протеза в ортопедической стоматологии и сфера его применения, когда имеются протяжённые дефекты зубного ряда и резервные силы периодонта оставшихся зубов не позволяют использовать их в качестве опоры мостовидных протезов, тогда как конструкция бюгельного протеза позволяет объединить разобщённые блоки оставшихся зубов, и общими усилиями большего, в сравнении с «мостами», количества опорных зубов воспринимать жевательную нагрузку. Когда и этого становится недостаточно, то спускаются ещё на ступень ниже и рассматривают пластиночные протезы, как конструкцию выбора, при невозможности изготовления конструкции с опорой на имплантаты. Условно, количество оставшихся зубов должно составлять не менее 7, однако необходимо учитывать состояние периодонта опорных зубов и их локализацию.

Элементы конструкции бюгельного протеза

Бюгельный протез – это сложная система, состоящая из нескольких конструкционных элементов. Основными из них являются базис с зубами, отвечающий за замещение дефекта и восприятия жевательного давления, и каркаса, состоящий из дуги (что и обуславливает название «бюгель», переводящийся в «дугу» с немецкого), кламмерной системы и седловидных элементов для крепления базиса. Каркас в свою очередь основной функциональный элемент бюгельного протеза, несущий основную идею бюгельного протеза.

Каркас бюгельного протеза

Каркас бюгельного протеза в классическом своём виде состоит из дуги, соединяющей каркасы базисов и собственно базисы и опорно-удерживающих элементов.

Каркасы в большинстве своём изготавливаются из сплавов металлов, однако в арсенале есть и полимерные материалы, имеющие свои плюсы и минусы. Сплавы металлов представляют собой благородные золотосодержащие сплавы, сплавы с высоким содержанием титана, но наиболее широко используемым является всем знакомый КХС. Кобальто-хромовый сплав может и не такой прочный, как титан, не такой биосовместимый, как золото, однако его цена, в разы меньшая предыдущих, делают его основным игроком на рынке материалов для изготовления каркасов бюгельных протезов.

Использование полимерных материалов в изготовлении каркасов приводит к существенному снижению веса протеза и улучшает удобство его ношения пациентом. Вместе с тем, современные полимерные материалы для каркасов обладают необходимой и даже оптимальной жёсткостью и пространственной стабильностью, и негативные качества, которые можно приписать к полимерам в сравнении с жестким металлом, постепенно уходят из поля зрения.

Основной объём каркаса приходится конечно же на соединяющие элементы, которые представлены дугами и пластинками, имеющие совершенно разную форму и расположения, существенно различающиеся на бюгельных протезах верхней и нижней челюстей

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Твердое нёбо – по меркам ротовой полости, большое свободное пространство, лишённое мест прикрепления мышц и пассивно подвижных участков слизистой, поэтому бюгельный протез на верхнюю челюсть обладает большим выбором различных конструкции, в сравнении с протезами на нижнюю челюсть.

Свобода выбора заключается в том, что мы можем определить место расположения нёбной дуги в зависимости от топографии дефекта, рельефа нёба и выраженности рвотного рефлекса у пациента. Нёбная дуга может иметь заднее, срединное и переднее положение на твёрдом нёбе, а также может быть кольцевидной, тем самым объединяя переднее и заднее положения.

При отсутствии выраженного нёбного рефлекса задняя нёбная дуга наиболее комфортная для пациента, так как не мешает языку, тем самым не нарушает фонетику и жевание. Помимо этого, заднее расположение дуги позволяет обойти выраженный торус на твёрдом нёбе, поэтому в большем числе случае применяется при невысоком нёбе. При этом, дуга должна находится на расстоянии 4-5 мм от границы твёрдого и мягкого нёба, во избежание травмирования пассивно-подвижной слизистой при напряжениях и расслаблениях мягкого нёба. Для обеспечения необходимой жёсткости она должна быть около 5 мм в ширину и 0,9 – 1,2 мм в толщину.

Срединная нёбная дуга более целесообразно находит своё место при высоком нёбе и невыраженном торусе. Среднюю часть от задней отличает то, что она намного чаще находится в зоне движения языка, из-за чего нёбную дугу в этой области делают более тонкой, чем в задней, но, для восполнения жёсткости, более широкой.

В случаях при выраженном торусе и рвотном рефлексе у пациента передняя нёбная дуга находит своё место. При этом, при протяжённых концевых дефектах или множественных одной лишь задней или средней дуг может оказаться недостаточно, поэтому её дополняют передней, а сама конструкция модифицируется в кольцевидную нёбную дугу.

Кольцевидная нёбная дуга

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Бюгельный протез на нижнюю челюсть характеризуется тем, что варианты расположения дуги довольно ущемлены. Это обусловлено положением языка и дна полости рта с активно-подвижной слизистой, поэтому местом для дуги является альвеолярный отросток или сами зубы, если таковые имеются.

Дугу на альвеолярном отростке располагают на середине расстоянии между переходной складкой на полости рта и десневым краем. При этом положение может варьировать в зависимости от расположения прикрепления уздечки языка и степени выраженности ската альвеолярного отростка или наличии его поднутрения. Место для расположения дуги сильно ограничено, поэтому и дугу в размерах приходится ограничивать. Её ширина находится в пределах 1,7-2,3 мм, но для жесткости она имеет большую толщину и доходит до 4 мм. На срезе она имеет полугрушевидную форму, которая более удобна для языка.

Во многих литературных источниках пишется, что дуга как на верхней, так и на нижней челюстях должна отставать от слизистой на 0,5 мм, 1 мм, а то и больше, однако это далеко не всегда оправдано. Учитывая толщину самой дуги, вместе с таким зазором, её край будет находится на 2 мм от поверхности слизистой, что будет ровно таким же, как и пластинчатом протезе, чего мы и избегали, используя металл как альтернативу пластмассе. Поэтому, при хронических патологических изменениях слизистой, её гипертрофии разумно отступать от неё, чтобы избежать всяческого давления на неё и ни в коем случае не стать причиной неблагоприятного прогрессирования процесса. В остальных случаях разумно, чтобы дуга легко касалась слизистой, чего можно добиться компрессией оттискным материалом слизистой и отображением такой компрессированной слизистой на модели.

Читать еще: Инструкция по утеплению металлического гаража своими руками

Другое расположение дуги – на самих зубах. При этом конструкция уже напоминает пластинку, перекрывающая бугорки на передних опорных зубах с язычной стороны и часть слизистой десны, заполняя межзубные промежутки и имеющая небольшой (0,1 – 0,2 мм) зазор между металлом и десной, для предотвращения её травмирования.

При язычном наклоне боковой группы зубов использования язычной дуги или пластинки может быть резко и неожиданно ограничено, из-за невозможности ввести такую конструкцию на своё протезное ложе, из-за поднутрения, создаваемого конвергенцией жевательных зубов с обеих сторон. Избежать такого позволяет вестибулярная дуга, располагающаяся на альвеолярном отростке со стороны преддверия полости рта. Моделируется и располагается она таким образом, чтобы обходить и не травмировать уздечки губы и щёк, выступающие края альвеол моляров, но также на максимально возможном расстоянии от десневого края, во избежание попадания и застревания пищи под протез и воспаления слизистой.

Ретенционные элементы каркаса бюгельного протеза

Основными видами ретенционных элементов являются:

— Замковые соединения (аттачмены);

Рассматривая различные варианты ретенционных элементов бюгельного протеза в иной раз задаёшься вопросом: А «бюгель» ли это всё ещё? И если первые два вида ретенционных элементов являются «классическими» в бюгельном протезировании, то третий и четвёртый в некоторых клинических ситуациях довольно сильно изменяют внешний вид протеза, и название «бюгель» для них остаётся чуть ли не сугубо историческим.

Наиболее часто применяемой системой заслуженно является кламмерная. Обусловлено это одновременно простотой конструкции и невысокой относительно других систем ценой в купе с высоким функциональным результатом.

Замковые крепления в функциональном плане не сильно превышают кламмера, однако такие элементы чаще всего скрыты от глаз, отчего более эстетичны, но за всё необходимо платить.

Телескопическая система одна из наиболее функционально благоприятных для зуба и для удерживания протеза в принципе. При этом она превосходит по эстетике предыдущие два, что справедливо отразилось и на цене.

Балочная система трудоёмка в изготовлении, но затраченные силы и средства оправдываются высоким функциональным результатом и нередко очень хорошими эстетическими свойствами.

Магнитная система фиксации не так часто находит своё применение в бюгельной протезировании и не является основной, а как дополнение к остальным. Она требует оперативного вмешательства и не даёт существенных функциональных возможностей, но имеет место быть в съёмном протезировании.

Седловидные элементы каркаса бюгельного протеза

Седловидные элементы крайне просты по своей сути – это самая обыкновенная решётка, главная задача которой это удерживать в своих звеньях пластмассовый базис с искуственными зубами.

От такой простоты при моделировании используются восковые заготовки различных форм, размеров, рисунков. В компьютерном моделировании также широкий выбор шаблонов, выбор которых зависит скорее от настроения зубного техника, чем от необходимости выполнять в пределах своих основных какие-то особо узкие задачи.

Базис с искусственными зубами

Данный элемент первым воспринимает жевательное давление, восполняет функциональный и эстетический дефект и по сути является тем, за чем пациент и обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Наиболее часто применяется комбинация из пластмассового базиса, который соответствует цвету мягких тканей полости рта, и пластмассовых зубов, которые не такие эстетические как фарфоровые, но значительно выигрывающие в цене и максимально прочно соединяется с пластмассовым базисом.

Бюгельный протез: что это такое?

Вставная челюсть – словосочетание, которое является приговором для многих людей. Сразу приходит на ум сложная, неудобная конструкция, которая, находясь во рту, доставляет больше вреда и дискомфорта, нежели пользы. Кроме того, съемные протезы цены имеют довольно высокие, что также отталкивает потенциальных клиентов.

К счастью, современная наука и медицина не стоят на месте. Сейчас в стоматологии успешно практикуют использование бюгельных протезов. Они являются разновидностью всех съемных протезов и имеют множество положительных качеств.

Технология изготовления бюгельного протеза принципиально новая, имеет несколько важных этапов, последовательность которых нужно обязательно соблюдать.

Основное отличие бюгельного протеза от акриловой конструкции – это металлический каркас или дуга. Благодаря этому толщина пластмассового базиса протеза становится меньше, и носить его удобней.

Все модели таких протезов имеют бюгельный каркас, базис из акриловой пластмассы (на нем размещают искусственные зубы) и специальные приспособления, которые помогут закрепить протез во рту. Металлическая дуга, которая является отличительной чертой бюгельного протеза, выполняет основную фиксирующую функцию.

Изготовление металлических каркасов – также важный этап для качественного протезирования.

Каркас для протеза бывает паяный и цельнолитой. Первый очень просто изготовить, но в ношении он неудобен. Сейчас такие каркасы используют все реже, так как комфорт для пациента – это одно из главных качеств, которыми должна обладать вставная челюсть.

Единственное требование к пациентам – это несколько устойчивых опорных зубов, на которых можно закрепить коронки.

Для изготовления каркаса используют следующие материалы:

Нержавеющую сталь.
Золото-платиновый сплав.
Хромо-кобальтовый сплав.

Следует отметить, что бюгельные протезы никак не влияют на дикцию, что также является их неоспоримым преимуществом.

Изготовление каркаса бюгельного протеза и прочих составляющих

Все шаги, предшествующие установке конструкции в ротовой полости делятся на клинические и лабораторные. В процессе они чередуются и иногда дополняются, например, в случае выявления ошибок или при сложной анатомии, когда необходимо уточнение или исправление ряда параметров.

Вот основные пункты:

— обследование. На данном этапе стоматолог проводит доскональное обследование, выявляет недуги ротовой полости, пролечивает их, оценивает перспективы установки выбранной конструкции. Важно в ходе обследования выявить анатомические особенности, которые влияют на конструкцию и ее использование.

Такие параметры могут быть следствием врожденных или приобретенных характеристик, в том числе, как следствие травмы;

— если прогноз установки шинирующей системы положительный, то снимаются оттиски. Необходимы отпечатки обеих челюстей, которые формируются за счет индивидуальной ложки. В случае с рассматриваемой конструкцией требуется по два оттиска с каждой челюсти;

— после схватывания оттискного материала создаются по отпечаткам модели из гипса. Используются для этого высокопрочные марки, например, мраморный гипс, который не разрушается при манипуляциях;

— на поверхность слепка наносится рисунок каркаса шинирующего протеза в виде контура;

— затем опорная система моделируется и изготавливается заготовка для литья;

— формируется литниковая система, которая позволяет с высокой точностью создать каркас из металла. Обычно для этого используются легкоплавкие сплавы, которые проще в обработке и позволяют за короткий период создать опору с высокой точностью. После высокотемпературного этапа поверхность заготовки шлифуется и полируется, важно передать такую поверхность и фактуру, которая будет точно прилегать и не вызовет неприятных ощущений при ношении.

Основная задача каркаса — это фиксация коронок и крепежных деталей, а так же равномерное распределение нагрузки в процессе эксплуатации;

— на модели каркас припасовывается, что позволяет получить заготовку, идентичную финальной, но без базиса и искусственных единиц;

— далее моделируется базис и устанавливаются зубы;

— конструкция примеряется в ротовой полости пациента, выявленные недостатки корректируются. Для этого задействуется обычный ручной инструмент, которым сошлифовываются недостатки и полируется участок обработки;

— воск заменяется пластиком, проводится финальная обработка: шлифовка/полировка;

— бюгельная конструкция накладывается и припасовывается.

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Если каркас протеза формируется цельнолитым, допускается использовать для отливки огнеупорную модель.

Читать еще: Вакуумное напыление

В этом случае последовательность действий и оборудование для работы несколько отличается:

— после формирования моделей из прочного гипса они размечаются параллелометром. Это позволяет выявить параллельность поверхностей единиц по отношению друг к другу;

— подготавливается модель для репродукции, которая фиксируется в специальной кювете. В одно из отвер стий собранной системы заливается гидроколлоид. После отверждения массы кювета раскрывается и модель извлекается;

— после удаления модели в центре слепка фиксируется полый металлический конус. Далее отливается модель из огнеупорной массы, чтобы избежать появления пор и полостей задействуется вибрационный столик;

— гидроколлоидная масса отделяется от полученного отображения заготовки, а освобожденная от состава модель устанавливается в муфельной печи. На этом этапе проводится ее сушка при определенном температурном режиме;

— следующим шагом является упрочнение в специальном растворе, на охлажденной поверхности моделируется восковой каркас будущей шинирующей системы;

— далее на несущей основе из стандартных восковых заготовок фиксируются литники;

— обработанная модель накрывается кюветой, которая заполняется упаковочной массой, стойкой к воздействию высокой температуры;

— когда упаковочная масса затвердела, воск выплавляется, в муфельной печи заготовка нагревается до отметки в 1200 градусов;

— в горячую кювету заливается предварительно расплавленный металл, этот этап можно реализовывать несколькими методами. Техник выбирает оптимальный способ, исходя из параметров конструкции и используемого сырья;

— остывание полученной заготовки проходит в муфельной печи, которая так же была разогрета. Постепенное охлаждение позволяет исключить появление участков с внутренним напряжением и неравномерно распределенными по объему характеристиками;

— после охлаждения из кюветы извлекается отливка, каркас обрабатывается, шлифуется и полируется до получения необходимой чистоты и гладкости поверхности. На первой модели шинирующая конструкция проверяется, фиксируются искусственные единицы, восковой базис заменяется на пластиковый.

Изготовление бюгельного протеза на кламмерной фиксации

Помимо конструктивных особенностей протеза важно правильно подобрать методику его фиксации.

Один из вариантов – это кламмеры, то есть специальные крючки с помощью которых происходит зацепление с единицами в установленном положении. Именно эти компоненты выступают в роли шинирующих, их форма зависит от собранных клинических данных, а так же от необходимости объединить сохранившиеся единицы в цельную систему.

Кроме того, правильно просчитанная конструкция снимает травмирующее действие при горизонтальных и вертикальных смещениях, в процессе пережевывания пищи.

Модели, для определения оптимального положения в процессе создания бюгельного протеза, совмещают в положении центральной окклюзии. Это позволяет выявить оптимальное расположение накладок, перемычек, которые соединяют оральные и вестибулярные части конструкции, перекидные элементы.

Необходимо своевременно подготовить конструкцию, оставив места для окклюзионных компонентов, в противном случае эти участки могут оказаться слишком тонкими и в процессе службы протеза быстро сломаются, либо негативно отразятся на окклюзионных взаимоотношениях рядов.

Клинико лабораторные этапы изготовления телескопической коронки

Более сложным и дорогостоящим является установка на телескопические крепления, однако, это наиболее эффективный и надежный метод. В этом случае используются двойные коронки с внутренней и внешней частью. Внешняя передает естественный вид зуба, она надвигается на внутреннюю опорную деталь.

Второй компонент – это металлический колпачок, который фиксируется на препарированной культе зуба, посадка на цемент.

Надежность метода достигается за счет того, что внешний колпачок крепится к бюгельному протезу и при контакте с посадочным местом имеет большую площадь соприкосновения. Таким образом исключаются смещения, система представляет собой практически монолитную жесткую структуру.

Опорные единицы в этом случае препарируются по аналогичной схеме, как в случае создания литой коронки. Культя получается коническая с небольшим уклоном или цилиндрическая, но на жевательной и апроксимальной поверхности объем материала срезается больше. Это необходимо для обеспечения места для двойной коронки без нарушения естественных взаимоотношений.

Наружный колпачок короче внутренней коронки до 0,5 мм, для их качественного совмещения необходима высокая точность подгонки. Добиться таких показателей позволяет принцип cad cam 3d и фрезерование после компьютерного моделирования.

Этапы изготовления бюгельного протеза на замках и балках

Если используются механические замки для крепления шинирующей системы, то речь идет о аттачментах. На опорной единице фиксируется матрица или негативная часть замка, на протезе – патрица или позитивная часть. В настоящее время применяется большое количество различных конструкций этого типа.

При протезировании включенных дефектов часто используют балочные крепления, которые представляют собой несъемную опору из коронок, между которыми расположена штанга или балка. В базисе создается контрштанга, с точностью повторяющая форму штанги.

Преимущества и недостатки протезов на кламмерах

Плюсы:

Прочность. Бюгельный протез с кламмерным креплением имеет металлическую дугу, что делает конструкцию прочнее пластиночных протезов.
Длительный срок эксплуатации — до 10 лет.
Нет необходимости в обточке опорных зубов, как при мостовидном протезировании.
Адаптация происходит быстрее, чем с обычными пластиковыми протезами за счет тоненького и необъемного базиса.
Конструкция применяется в шинировании зубов при патологической подвижности.
По сравнению с имплантацией и керамическими мостами цена на бюгельный протез зубов значительно ниже.

Минусы:

Челюсть со временем атрофируется — бюгельные протезы не могут остановить уменьшение костной ткани. В этом плане для протезирования лучше выбирать имплантологическое лечение.
Недостаточная эстетичность. Фиксирующие крючки-кламмеры из металла заметны при разговоре и улыбке.
Время адаптации занимает от 7 до 14 дней из-за базиса на небе.
Кламмеры давят на эмаль зуба, которая может повредиться при сильных жевательных нагрузках.

Для того, чтобы избежать перечисленных недостатков некоторые пациенты выбирают бюгельный протез на замках.

Показания и противопоказания

У любой медицинской процедуры есть противопоказания и показания к проведению. Установка бюгельных протезов не является исключением.

Когда специалисты рекомендуют бюгель

Установка бюгельных протезов показана пациентам с отсутствием трёх и более единиц зубов. При этом должны быть опорные части, за которые будет фиксироваться конструкция. В качестве них используются здоровые зубы или искусственные коронки. Чаще всего установка бюгельных протезов рекомендуется при отсутствии возможности установки постоянных конструкций.

Противопоказания к протезированию

Бюгельные протезы не могут быть установлены пациентам с полной потерей зубов, так как для фиксации требуется наличие опор. Крепление также невозможно при маленьком размере коронок.

Съёмные бюгельные конструкции не устанавливаются при патологиях прикуса. Этот вид протезов также противопоказан при аллергии на металлы.

Лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза

После того, как оттиски будут получены, начинается лабораторный этап выполнения бюгельных протезов. Сначала из мраморного гипса изготавливается отливка модели зубных рядов по оттискам.

Потом специалист выполняет отливку изделия на основе выбранного материала. Процесс трудоемкий, долгий, выполняется поэтапно:

наносится рисунок будущего каркаса конструкции;
изготавливается каркас;
моделируется;
отливается каркас;
шлифуется;
полируется;
выполняется припасовка на модели;
моделируется восковой базис;
подбираются, устанавливаются искусственные зубы.

Выполняется предварительная примерка на полость рта пациента. Исследуется правильность деталей, точность. Потом восковые части заменяются пластмассой, изделие проходит окончательную обработку – полировку, шлифовку.

Учитывая необходимость опыта в этом деле и техническую сложность, изготавливать бюгельные протезы должны только специалисты зуботехнических лабораторий, используя соответствующие инструменты и оборудование.

Отзывы пациентов о бюгельных конструкциях

Бюгельное протезирование зубов получило положительные отзывы со стороны пациентов по следующим важным критериям:

Конструкции имеют более длительный срок службы, чем другие виды съемного протезирования.
За счет уменьшения базиса протеза, конструкции являются более удобными при использовании, что предупреждает нарушение дикции, изменение вкусовых ощущений и выпадания конструкции из полости рта.
Комфортность и удобство при ношении протеза.
Надежность и прочность конструкции, за счет наличия литого металлического каркаса, что уменьшает верояность поломки конструкции.

Читать еще: Преимущества и особенности гидроструйной очистки

Конструкция бюгельного протеза

Бюгельный протез для зубов имеет 3 составные части:

Дуга (бюгель). Изготавливается из определённых сплавов металла таких как: кобальт-хромовый, платиносодержащий и золотосодержащий металл. Существуют также протезы из пластика. Форма дуги формируется с учётом: вида челюсти, прикуса, развития небного свода и количества утраченных зубов.
Основа. Искусственная десна находится по обе стороны дуги. Может изготавливаться из пластика или нейлона.
Искусственные зубы. Изготавливаются в основном из пластмассы, но существует также из металлокерамика и циркония.

Перед изготовлением бюгельного протеза у пациента берется слепок зубов для формирования природного прикуса.

Технологии изготовления цельнолитых бюгельных протезов

Правильно изготовить бюгельный протез можно только при наличии специальной лаборатории. Рассмотрим подробнее два метода изготовления конструкции:

При первом методе конструкция отливается со снятием заготовки с гипсовой модели. Заготовка помещается в огнеупорную маску, где выплавляется воск, а вместо него помещается расплавленный металл.
При втором методе заготовку не снимают с гипсовой модели. Таким образом, не деформируется будущий протез, и ношение его будет более комфортным.

Литые бюгельные протезы очень легки и просты в изготовлении, поэтому пациенту не нужно дополнительное время, чтобы привыкнуть к ним. Они сразу комфортно располагаются в ротовой полости и не доставляют неудобств.

Строение бюгельного протеза

Основные части бюгельного протеза — это металлический каркас, крепления, перечисленные выше, дуга, а также базис, на котором крепятся искусственные зубы. За фиксацию в протезе отвечают дуга, кламмера и базис. Опорно-удерживающие конструкции в бюгельных протезах существуют цельнолитые, отдельные отлитые из металла, а затем спаянные, а также спаянные проволочные. Выбор осуществляется сугубо индивидуально в зависимости от количества отсутствующих зубов и состояния челюсти.

В большинстве случаев используются кламмера. Они представляют собой специальные крючочки, которые удерживают бюгельный протез на опорных зубах:

Существует несколько способов изготовления кламмера для бюгельных протезов:

Простым считается изгибание проволоки в соответствии с формой модели протеза. Сложный кламмер отливается как цельнолитая коронка из специального сплава во время изготовления дуги бюгельного протеза.

Но не только по методу изготовления разделяются удерживающие элементы.

Кламмера бывают:

опорные; удерживающие; выполняющие сразу две эти функции.

Первые распределяют нагрузку от бюгельного протеза, возникающую во время разговора, жевания, сжимания зубов, на опорные зубы и частично на слизистую. В отличие от них, удерживающие кламмера бюгельных протезов переносят нагрузку на слизистую, погружаясь в неё при возникновении давления. Последние способны выполнять функции как первых, так и вторых.

Все кламмера состоят из нескольких частей. Тело кламмера бюгельного протеза располагается на опорном зубе в верней его области. Плечо кламмера прикасается к боковой поверхности зуба. За счет наличия оклюзионной накладки бюгельный протез не погружается глубоко в десну и не травмирует ее во время жевания. Кроме того, она способна восстанавливать высоту коронок. Кроме этого существует отросток кламмера или та его часть, которая находится в теле базиса бюгельного протеза.

Иначе выглядят и крепятся бюгельные протезы с замковым креплением. В отличие от протезов на кламмерах, они совершенно не заметны окружающим, потому что фиксация осуществляется за счет микрозамков, которые находятся в системе бюгельного протеза.

В этом случае на опорные зубы одеваются металлокерамические коронки, в которых крепится одна часть замка. Вторая его часть фиксируется в бюгельном протезе. Во время одевания замки застёгиваются и протез надёжно удерживается в полости рта, не спадает во время жевания. Нагрузки от бюгельного протеза в этом случае приходится только на опорные зубы, поэтому не стоит использовать этот метод фиксации в тех случаях, когда у зубов имеется подвижность.

Исходя из методов крепления, остается сделать вывод, что бюгельный протез показан только в тех случаях, когда имеются опорные зубы. Без них бюгельный протез держаться не будет.

Помимо опорной системы в бюгельном протезе имеется базис. На нем крепятся зубы. На сегодняшний день протезирование осуществляется с применением различных фирм производителей зубов. За счет этого можно добиться высокой эстетики и привлекательного внешнего вида. То же касается пластмассы, используемой для базиса бюгельного протеза. Качественные материала имеют долгий срок службы и отличаются идеальным сходством с живой десной и натуральными зубами. Цена такого протеза будет немного дороже, но и недостатков у него практически не будет.

Выбрать подходящий бюгельный протез можете по фото, но лучше подержать его в руках.
Поэтому только посещение стоматолога даст исчерпывающую информацию о бюгельном протезе.

Бюгельные протезы

Потеря одного или нескольких зубов заканчивается для человека не только эстетическим дефектом улыбки, но и нарушает нормальную жевательную функцию. Современная стоматология предлагает эффективные и доступные методы восстановления зубного ряда путем протезирования. Непривлекательные съемные протезы в виде «бабушкиной» вставной челюсти остались в далеком прошлом, а на смену им пришли современные, эстетически безупречные бюгельные системы. Такие протезы позволяют быстро восстановить улыбку, без сложной процедуры вживления металлических имплантов в челюсть.

Что такое бюгельный протез?

В переводе с немецкого бюгель – это дуга. Бюгельными называют съемные зубные протезы, состоящие из таких элементов:

металлический каркас в форе дуги, повторяющей линию зубного ряда;
система крепежных элементов (замки, кламмеры, телескопические коронки);
один или несколько искусственных зубов;
заменители десен из современных эластичных материалов.

Такие протезы – оптимальное решение, когда пациент по каким-либо причинам не хочет устанавливать постоянный мост или проводить имплантацию. Также их применяют в качестве временного варианта при необходимости длительной подготовки к вживлению имплантов. Во время установки бюгельные конструкции опираются на сохранившиеся здоровые зубы, в связи с чем их нельзя использовать при полной потере зубного ряда. В остальном – это универсальные заменители собственных зубов, соответствующие всем эстетическим и функциональным требованиям стоматологов.

Изготовление и установка бюгельных протезов, как правило, требуют 4 визита к стоматологу. Сроки завершения процедуры индивидуальны и зависят от графика работы зубных техников и выбранного вида крепления конструкции. Так, протезы на кламмерах обычно занимает 14 дней, а конструкций, включающих замки и на телескопических коронках – до 20-30 дней.

Преимущества бюгельных протезов

Большинство пациентов отмечают очевидные преимущества бюгельных систем перед другими вариантами стоматологического протезирования.

Возможность в любой момент снять конструкцию для очищения труднодоступных мест ротовой полости, лечения сохранившихся зубов и проведения имплантации;
Полное внешнее соответствие искусственных заменителей собственным зубам пациента;
Отсутствие необходимости снимать протезы во время ночного сна;
Восстановление жевательной и речевой функции в полном объеме;
Надежная система крепежных элементов для прочной фиксации конструкции в полости рта;
Равномерное распределение жевательной нагрузки во время еды;
Отсутствие ограничений на употребление твердой пищи;
Простая и безболезненная процедура фиксации протеза в ротовой полости;
Экономия денежных средств (в сравнении с процедурой имплантации);
Малая травматичность для десен и слизистых оболочек рта.

Выбрать оптимальный метод протезирования можно только совместно с опытным врачом-стоматологом. Специалисты нашей клиники помогут восстановить зубной ряд без боли и дискомфорта.

0 0 голоса

Рейтинг статьи